Menenjit Hastalığı ( Meningokok – Neisseria Menengitis)
Ülkemizde çocukluk çağı menenjitlerinin yarısından çoğunda etken meningokoktur (neisseria meningitidis). Ayrıca menenjit etkeni olan diğer bakterilerden farklı olarak epidemilere (salgın) yol açma özelliği vardır. Şimdiye kadar 13 serogrup (neisseria meningitidis’in 13 farklı tipi) tanımlanmışsa da, bunların sadece beşi (serogrup A, B, C, W135 ve Y) insanda sık, ikisi (serogrup X ve Z) ise seyrek olarak hastalık yapabilir.
Meningokok bakterisi çocuklarda menenjit (beyin zarı enfeksiyonu) ve meningokoksemiye (neisseria meningitidis bakterisinin kana karışması) neden olur. Meningokok enfeksiyonları güçlü antibiyotik olmadığı dönemlerde %70 ölümle sonuçlanır, sağ kalanlarda ise işitme kaybı, hidrosefali (kafa içinin su toplaması), uzuv kaybı, havale geçirme, felç ve zeka geriliğine neden olurdu.
Günümüzde de aşılanmamış bir çocuk meningokok enfeksiyonu olduğunda, güçlü antibiyotiklere ve tıpbın sunduğu tüm tekloji ve tedavilere rağmen meningokok enfeksiyonu saatler içinde hızla ilerler ve menenjit enfeksiyonunda %10, meningokoksemilerde ise %40 düzeylerinde ölümcüldür. Sağ kalanlarda ise işitme kaybı, hidrosefali (kafa içinin su toplaması), uzuv kaybı, havale geçirme, felç ve zeka geriliğine neden olabilir.
Türkiye, WHO (Dünya Sağlık Örgütü) verilerine göre orta riskli grupta yer almaktadır ve aşının uygulanması önerilmektedir.
Menenjit Aşıları
Yukarıda bahsettiğim gibi meningokok enfeksiyonları çok ciddi enfeksiyonlardır ve çocuklarımızı aşı ile bu enfeksiyondan koruyabiliriz. Meningokok enfeksiyonuna en sık yol açan 5 serogrup (meningokok bakterisinin tipi) mevcut. Bunlar için aşılar mevcuttur.
Bunlardan 3 tanesi (Nimenrix, Menactra, Menveo) birbirinin muadili (benzeri)dir ve 4 farklı bakteri tipini (serogrup A, C, W135, Y) içeren aşılardır.
Bexsero ise tek tip bakteri (serogrup B) içeren aşıdır.
Serogrup ACWY içeren aşılar : 1) Nimenrix 2) Menactra 3) Menveo
Serogrup B içeren aşı: Bexsero
Hangi Aşıyı Ne Zaman, Kaçıncı Aylarda Yaptıralım?
Meningokok aşıları anlaşılabilir sadelikte anlatıp, en son da kendi önerilerimi belirteceğim.
Kullanımdaki Aşılar ve Uygulama Yolları
Serogrup ACWY içeren aşılar :
1) NİMENRİX (MEN ACWY-TT, konjuge, kuadrivalan)
0.5 ml, intramuskuler (kas içine) uygulanır.
Diğer aşılarla birlikte uygulanabilir.
Aşı sonrası; ateş, huzursuzluk ve aşı yerinde şişlik, kızarıklık olabilir.
2– 12 ay arasındaki bebekler için:
3 dozda yapılır. (iki doz arasında en az 2 ay olmalı, son doz 12. ay yapılmalı)
- ay – 4. ay – 12. ay
- ay – 5. ay – 12. Ay
- ay – 6. ay – 12. ay
- ay – 7. ay – 12. ay
- ay – 8. ay – 12. ay
- ay – 9. ay – 12. Ay
- ay – 10. ay – 12. ay
12 aydan büyük bebekler için:
Tek doz yapılr
2) MENVEO (MEN ACWY-CRM, konjuge, kuadrivalan)
0.5 ml, intramuskuler (kas içine) uygulanır.
Diğer aşılarla birlikte uygulanabilir.
Aşı sonrası; ateş, huzursuzluk ve aşı yerinde şişlik, kızarıklık olabilir.
2-6 ay bebekler için:
4 doz yapılır. (iki doz arasında en az 2 ay olmalı, son doz 12. ay yapılmalı)
2.ay-4.ay-6.ay-12.ay
3.ay-5.ay-7.ay-12.ay
4.ay-6.ay-8.ay-12.ay
5.ay-7.ay-9.ay-12.ay
6.ay-8.ay-10.ay-12.ay
6-12 ay bebekler için:
2 doz yapılır (iki doz arasında en az 2 ay olmalı)
7.ay-12.ay
8.ay-12.ay
9.ay-12.ay
10.ay-12.ay
11.ay-13.ay
12-24 ay bebekler için:
2 doz yapılır. (iki doz arasında en az 2 ay olmalı)
12.ay-14.ay
13.ay-15.ay
22.ay-24. Ay
24 aydan büyükler için:
Tek doz yapılır.
3) MENACTRA (MEN ACWY-D, konjuge, kuadrivalan)
0.5 ml, intramuskuler (kas içine) uygulanır.
Diğer aşılarla birlikte uygulanabilir.
Aşı sonrası; ateş, huzursuzluk ve aşı yerinde şişlik, kızarıklık olabilir.
9-23 ay bebekler için:
2 doz yapılır. (iki doz arasında en az 3 ay olmalı)
24 aydan büyükler için:
Tek doz yapılır.
Serogrup B içeren aşı:
BEXSERO (MEN B-4C, konjuge, monovalan)
0.5 ml, intramuskuler (kas içine) uygulanır.
Aşı sonrası; ateş, huzursuzluk ve aşı yerinde şişlik, kızarıklık olabilir.
Bu aşı, yüksek ateş yapabilir, bu yüzden diğer aşılardan 1 ay sonra yapılması ve aşı sonrası paracetemol (ateş dürücü) verilmesi önerilir.
2-6 ay bebekler için:
4 doz yapılır. (iki doz arasında en az 2 ay olmalı)
3 doz primer immünizasyon ve 12 ila 15 ay arasında 1 yükseltici doz.
3.ay-5.ay-7.ay-13.ay (son doz 13. veya 14. veya 15. ay olabilir.)
5.ay-7.ay-9.ay-13.ay (son doz 13. veya 14. veya 15. ay olabilir.)
6-12 ay bebekler için:
3 doz yapılır. (iki doz arasında en az 2 ay olmalı)
2 doz primer immünizasyon ve 12 ila 15 ay arasında 1 doz takviye
7.ay-9.ay-13.ay (son doz 13. veya 14. veya 15. ay olabilir.)
8.ay-10.ay-13.ay (son doz 13. veya 14. veya 15. ay olabilir.)
9.ay-11.ay-13.ay (son doz 13. veya 14. veya 15. ay olabilir.)
12-24 ay bebekler için:
3 doz yapılır. (iki doz arasında en az 2 ay olmalı)
2 doz primer immünizasyon ve 2. doz aşıdan 12 ay sonra 1 doz takviye
13.ay-15.ay-27.ay
14.ay-16.ay-28.ay
.18.ay-20.ay-32.ay
23.ay-25.ay-37.ay
24 aydan büyükler için:
2 doz yapılır. (iki doz arasında en az 2 ay olmalı)
24.ay-26.ay
25.ay-27.ay
.60.ay-62.ay
BENİM ÖNERDİĞİM MENİNJİT AŞILAMA
MALİYET-ETKİNLİK-FAYDA (EN AZ İĞNE YAPILMASI VE DAHA AZ MALİYETLİ OLMASI) İÇİN
2-6 ay bebekler için:
NİMENRİX + BEXSERO
6-12 ay bebekler için:
MENVEO + BEXSERO
12-24 ay bebekler için:
NİMENRİX + BEXSERO
24 aydan büyükler için:
NİMENRİX + BEXSERO
veya
MENVEO + BEXSERO
veya
MENACTRA + BEXSERO
